10 1,6 & 2,6 FÖR KVINNOR & HÄLSA DECEMBER 2022 – JANUARI 2023 FORSKNING OCH RÖN S:t Eriks ögonsjukhus ligger mitt i byggröran i området kring Karolinska sjukhuset i Stockholm. Hit flyttade sjukhuset för två år sedan och vi får en snabb rundvandring i de fantastiska lokalerna av Pete Williams som är docent, lektor och forskargruppsledare, samt ansvarig för det nya glaukomlaboratoriet på S:t Eriks ögonsjukhus. Vi möter honom tillsammans med Gauti Jóhannesson, som är docent vid Umeå universitet, och överläkare vid Norrlands universitetssjukhus, samt ansvarig för den kliniska studien. Gauti och Pete har inlett ett nära samarbete med fokus på att genomföra en stor klinisk studie för att testa en ny form av glaukombehandling. Båda två är försiktigt optimistiska över forskningsresultaten som ligger till grund för samarbetet. -Vi tar glaukomforskningen till 2020- talet med ny teknik och nya metoder, sammanfattar Pete Williams. INGEN BOTANDE BEHANDING Normalt behandlas glaukom genom att sänka ögontrycket med ögondroppar, laser eller kirurgi. Ännu finns ingen botande behandling som kan skydda cellerna från ytterligare skador eller förbättra cellfunktionen. Vad Gauti Jóhannesson och Pete Williams nu gör är att gå vidare med resultaten från en klinisk pilotstudie som har visat att en kort tids nikotinamidbehandling har kunnat återställa en viss synfunktion hos glaukompatienter. - Nikotinamid, som är en form av B-vitamin, har bromsat de nedbrytande metabola processerna i nervcellerna och därigenom skyddat synnerven, säger Gauti Jóhannesson. – I dagsläget går det inte att återskapa en skadad synnerv. Därför är vår strategi att hålla nerven vid liv så länge som möjligt, fortsätter Pete Williams. Glaukom, tidigare kallad grön starr, orsakar synförlust och blindhet. De största riskfaktorerna är ålder, förhöjt tryck i ögat och ärftliga anlag. Tidigare har forskarna mest riktat in sig på att hantera riskfaktorer, inte förändringarna i ögat som leder till glaukom. – Vi brukar kalla glaukom för en smygande syntjuv. När en drabbad patient väl börjar uppleva att synen försvinner fläckvis har det ofta gått långt och stora skador uppstått. Det beror på att hjärnan automatisk kompenserat dig för din sämre syn och på så sätt maskerar dina symptom, säger Gauti Jóhannesson. Förändringarna sker i nervceller i näthinnans innersta lager, i de så kallade retinala gangliecellerna. Nervcellernas nervtrådar, axoner, som projicerar synintryck till hjärnan via synnerven, förstörs vilket leder till nedsatt syn. -I dagsläget går dessa skadade celler inte att regenerera, säger Pete Williams. NIKOTINAMID KAN SKYDDA NERVCELLERNA Fleråriga forskningsstudier på möss och råttor har visat att det är en rubbad ämnesomsättning i just de retinala gangliecellerna som orsakar skadorna. Det här sker långt innan patienten själv märker av någon synförlust. Genom att använda ny teknik (RNA-sekvensering) för att kartlägga förändringar i retinala ganglieceller har forskarna funnit att nivån av NAD, en organisk molekyl, är avgörande för hur cellerna mår. Är nivån för låg blir de mer mottagliga för skador som orsakas av ålder eller av trycket inne i ögat. Forskarna har nu gått vidare med att förstärka cellernas motståndskraft på två Positiv utveckling i forskning kring Glaukom Glaukom är den främsta orsaken till obotlig blindhet. Men ny forskning ger hopp om att både kunna förbygga och behandla sjukdomen. Vi har mött två av forskarna bakom studien, Gauti Jóhannesson och Pete Williams. Forskningen kan innebära ett genombrott inom glaukom-sjukvården. Av Ingemo Bonnier och Anna Liljeberg sätt. Det ena är att tillföra nikotinamid i kosten eller som kosttillskott. Då stiger nivån av NAD-molekyler vilket gör cellerna motståndskraftiga även när trycket i ögat ökar. Nikotinamid tolereras väl av patienterna och forskarna drar slutsatsen att vitaminet har potential att bli ett lättillgängligt komplement till traditionell glaukombehandling. I en australiensisk studie visades en signifikant synförbättring hos patienter som fick en daglig dos på 3 gram nikotinamid i 12 veckor – utöver den traditionella behandlingen med ögondroppar. Gauti Jóhannesson och Pete Williams
RkJQdWJsaXNoZXIy MjcwMjg=