12 1,6 & 2,6 FÖR KVINNOR & HÄLSA SEPTEMBER 2022 PÅ OMSLAGET FORSKNIN OCH RÖN Sjukdomen är kopplad till kronisk smärta, psykologiskt lidande samt svårigheter att bli gravid. Behandlingen är en kombination av hormonell och kirurgisk behandling, och en sista behandlingsutväg är att operera bort livmodern (hysterektomi) och äggstockarna. Kirurgin vid endometrios är ofta komplicerad vilken leder till en högre grad av komplikationer. En ny titthålsmetod, robotkirurgi, introducerades 2005 i syfte att underlätta för kirurgen vid svårare kirurgi. Operationen genomförs med hjälp av en robot och skillnaden mot traditionell titthålskirurgi är att operatören sitter vid sidan om patienten och styr operationen via en konsol. Jämfört med traditionell titthållskirurgi styr operatören själv över kameran utan hjälp av assistenten, får en bild som alltid är 3D upplöst och operationsinstrumenten är ledade vilket gör dem flexibla. Sammantaget gör det att operatören kan komma nära vävnaden och operera med stor precision. Målet med studien var att undersöka utfallet vid livmoderoperation på patienter med endometrios och om operationsmetoden har någon betydelse. Data inhämtades och länkades från tre svenska nationella register (gynekologiska operationsregistret, Socialstyrelsens slutenvårdsregister och Läkemedelsregistret). Alla kvinnor som genomgått livmoderoperation på grund av godartad åkomma i Sverige mellan 2015 och 2017 inkluderades i studien. Patienterna grupperades och de med endometrios jämfördes mot de utan endometrios. I en andra analys jämfördes olika operationsmetoder (öppen bukoperation, traditionell titthålsoperation och robotassisterad kirurgi) på patienter med endometrios. Totalt genomgick 8 747 kvinnor hysterektomi och 1 166 hade endometrios under åren 2015–2017. Patienter med endometrios hade högre andel komplikationer, konverterades oftare till öppen bukoperation, hade högre uppskattad blodförlust och en längre operationstid jämfört med patienter utan endometrios. I en andra analys jämfördes olika operationsmetoder i gruppen med endometrios. Vid robotkirurgi var risken att konverteras till öppen kirurgi 13 gånger lägre, operationstiden var kortare och den uppskattade blodförlusten lägre än vid traditionell titthålskirurgi. Öppen livmoderoperation ledde till högre blodförlust, längre vårdtid och återhämtningstid jämfört med robotkirurgi. Detta ovan är en sammanfattning av endometrios studie: “Peri- and postoperative outcomes in patients with endometriosis undergoing hysterectomy” Publicerad i tidskriften: European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 2022 Studien kunde genomföras tack vare ett ekonomiskt bidrag via stipendiet till minne av Anna Söderberg. Kan robotkirurgi hjälpa endometriospatienter? Av Malin Brunes, läkare på Södersjukhusets Kvinnoklinik Endometrios är en vanlig sjukdom, ca 10% av alla kvinnor i fertil ålder är drabbade vilket innebär att 250 000 kvinnor i Sverige har diagnosen. Malin Brunes
RkJQdWJsaXNoZXIy MjcwMjg=