HÄLSA OCH LIVSKVALITET FÖR ALLA KVINNOR 11 biverkningar” än män av dessa! Det finns nu stor risk att denna kvinnas kranskärl med stent slammar igen och att hon dör eftersom kärlet försörjer en så stor del av hjärtat. Denna typ av ”fake news” är livsfarlig, understryker Karin. Dessutom har det visat sig att de allvarligare biverkningarna i den mån de förekommer är hos män och inte hos kvinnor. -Men många av motståndarna förstår inte detta och kan inte heller skilja på sekundär och primärprevention, menar Karin. Det är ytterst viktigt att dessa riskgrupper, inklusive de som har familjär typ av blodfettsrubbning, får sin behandling, evidensen för detta är stor. NEGATIVA FÖRVÄNTNINGAR KAN FÖRVÄRRA SYMPTOMEN Thomas Lindow, medicine doktor och överläkare vid Växjö Centrallasarett, säger också att allvarliga muskelbiverkningar av statiner är ovanligt. -Men tidigare studier har rapporterat en ökad förekomst av mindre allvarlig muskelvärk, vilket har fått stort genomslag hos både patienter och i media. Resultaten kommer dock från observationsstudier där man bör vara försiktig att tolka resultaten, särskilt om utfallsmåtten rör självrapporterade besvär. En typ av studie som ger starkare vetenskapligt underlag är så kallade randomiserade studier, där försökspersoner slumpas till att antingen få en behandling eller att få placebo. En randomiserad placebo-kontrollerad studie genomfördes för att studera just förekomsten av muskelvärk vid statinbehandling och resultaten FAKTARUTA I debatten talar man om LDL respektive HDL. LDL står för low-density lipoprotein – det ”onda” kolesterolet som sänks med hjälp av statiner och HDL för high-density lipoprotein – det ”goda” kolesterolet. (I själva verket är LDL respektive HDL små transportpaket som innehåller kolesterol) Kolesterol är en lipid, alltså ett fettämne. Det är livsviktigt för oss, eftersom det behövs i uppbyggnaden av de membran som finns inuti och runt om våra celler. Kolesterol är också det viktigaste utgångsmaterialet när kroppen ska sätta ihop D-vitamin och könshormonerna progesteron, östrogen och testosteron. Vi får i oss en del kolesterol när vi äter, men den största mängden producerar kroppen själv. Det sker framför allt i levern, tarmarna, binjurebarken och könsorganen. Därefter transporteras kolesterolet i blodet, i form av lipoproteiner. Lipoproteinerna fungerar som små resväskor. Kolesterol och andra fettämnen är nämligen hydrofoba, det vill säga de löser sig publicerades nyligen i British Medical Journal. Tvåhundra patienter som antingen självmant hade slutat eller funderade på att sluta med sin statinbehandling på grund av biverkningar fick i slumpad ordningsföljd under tvåmånadersperioder antingen placebo eller atorvastatin (20 mg), men fick inte själva veta i vilken ordning. Man såg ingen skillnad mellan placebo och statinbehandling gällande muskelvärk. Två tredjedelar av försökspersonerna rapporterade också att de hade börjat eller planerade att börja ta statiner igen efter att studien hade avslutats. Författarna nämnde två tänkbara förklaringar till varför tidigare studier rapporterat ökad förekomst av muskelvärk vid statinbehandling: dels att det kunde bero på nocebo-effekt, det vill säga att negativa förväntningar på en medicin kan förvärra symtom - och att muskelvärk är vanligt i de åldersgrupper där statiner är aktuella. Och om symtomen tillfälligtvis uppträtt samtidigt som behandlingen kan symtomen felaktigt ha tillskrivits medicinen. Thomas Lindow Karin Schenck-Gustafsson
RkJQdWJsaXNoZXIy MjcwMjg=